還元くん3 注文フォーム

GWパートナー還元くん3注文フォーム

こちらのフォームはGWパートナー専用の還元くん3の注文フォームです。

メールの送信が完了いたしますと、自動返信メールがご記入いただいたメールアドレスに届きますので正常に届いているか一度ご確認ください。場合によっては迷惑メールの中に紛れてしまう可能性もありますのでご注意ください。

その後、注文確認メールをGWパートナーのメールアドレス宛に送らせて頂きます。送信メール内に料金の振込先が記載されています。入金確認が出来ましたら受付完了とさせて頂きます。

還元ボトルデザイン

商品・取扱に関する詳細は下記資料をダウンロードしてください

還元くん_取扱資料.pdf (14 ダウンロード)

パートナー代理店情報

パートナーID必須
メールアドレス必須
パートナー名
担当者名

ご依頼人

申込者必須
TEL必須
郵便番号必須
住所必須
支払方法必須 銀行振込郵便振替

発送先(ご依頼人住所と違う場合)

お届け先名
TEL
郵便番号
住所

注文内容(価格はすべて税込)

還元くん3 ・KANGEN3:¥19,250   個数
・白¥19,250   個数
・赤絵:¥19,250   個数
・ブルーありがとう:¥19,250   個数
・ピンクありがとう:¥19,250   個数
メビウスウォーター ¥3,696   個数
ワンゲル ¥4,466   個数
簡易酸化還元電位計(GWお勧め) ¥5,500   個数
酸化還元電位計 ¥22,000   個数
ヨーグルトメーカー(GWお勧め) ¥5,500   個数
備考欄
購入に関する補足内容
※ 確認後チェックをお願いします
・送料は本州¥1,100(税込)、北海道、沖縄、離島が別途ご相談となります。
・パートナー代理店情報欄でご入力頂いたEメールアドレスに注文確認のメールをお送りします。ご確認ください。
・合計金額をメールに記載の振込先へお振込ください。入金確認後、受付完了となります。
・受付完了から発送は実営業日で10日以内となります。可能な最短でお送りいたします。仕入れの関係上で発送が遅れる場合、事前にご連絡致します。
・振込手数料はお客様のご負担でお願い致します。

 補足内容に関して承認いたしました。